…………………………………
	(imię i nazwisko)

Oświadczenie

Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzystam 
z pełni praw publicznych.

							………………………………………..
								(data i własnoręczny podpis)

…………………………………
	(imię i nazwisko)

Oświadczenie

Oświadczam, że nie byłam/em skazana/y prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne  przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe.

							………………………………………..
								(data i własnoręczny podpis)